様式第２号（第５条関係） 
年　　月　　日　
　石岡市長　宛
事業者　住所　　　　　　　　　　　　
（法人その他の団体にあっては，主たる事務所等の所在地）
氏名　　　　　　　　　　　　
（法人その他の団体にあっては，名称及び代表者の氏名）
電話番号　　　　　　　　　　

実施協議申出書

石岡市太陽光発電設備設置事業の手続に関する条例第10条第１項の規定により，下記の事業について実施協議します。

記

事業名		
事業区域の所在地	 石岡市	
事業区域の面積	　　　　　　　　　　　　　　　　　㎡	
工事施工者住所氏名	住所
氏名	
想定発電出力	kW	
想定年間発電電力量	kWh	
事業着手予定日	　　　　　　年　　　　月　　　　日	
事業完了予定日	　　　　　　年　　　　月　　　　日	
事 業 期 間	年　 月　 日から　  年　 月　 日まで
（　　　　年間）	
事前協議実施日	　　　　　　年　　　　月　　　　日