行政財産使用許可申請書　（記載例）
※	令和５年度で廃校となりました旧北小・旧高浜小・旧三村小・旧関川小を利用される団体様は申請書のご記入をお願いいたします。

様式第99号
行政財産使用許可申請書

令和　８年　３月　〇日　　

　石岡市長　　宛

①	申請住所・申請者名を記入。

申請者　住所　　石岡市○○○
氏名　　　　　　　○○　○○

　次の公有財産を使用したいので許可くださるよう申請します。
使用したい公有財産	土地	所在地番	　石岡市○○○○　（旧○○小学校）	
		地目	　	
		地積	　	
	建物	所在地番	　	
		構造	　	
		面積	　	
	その他	種類(品目)	
②使用目的・使用期間を
記載。

　	
		規格(形状)	　	
		数量等	　	
使用目的	　○○の練習のため	
使用期間	令和８年　　　４月　　　○日から　　　　
令和９年　　　３月　　　○日まで　　　　	
使用料	０　円　　	
その他必要な事項	　	
添付書類	学校開放施設使用許可申請書
学校体育施設利用団体会員名簿
旧学校施設利用規約承諾書	
備考 使用したい公有財産が同一種別について2件以上ある場合は，明細書を添付すること。