学校開放施設使用許可申請書

　令和　　年　　　月　　日

教育委員会事務局スポーツ振興課　あて

申請者団体名　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　
申請者名　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　

　次のとおり使用したいので申請します。
使用の目的	　	入場料等徴収の有無	有・	
使用の日時	　　　年　　　月　　　日(　　曜日)午前・午後　　時から
　　　年　　　月　　　日(　　曜日)午前・午後　　時まで
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使用する施設	旧　　　　　　　　小学校　　　　　□　体育館　　　□　校庭	
使用する器具	　	
使用予定人員	　　　　　　　　　　　　人	
備考	　	
	　	
	　	
※　準備後片付けの時間は，使用時間の中に含まれています。