地域密着型通所介護 申請書類一覧（事業者向け）
地域密着型通所介護（デイサービス） 新規（更新）申請書類一覧
新規（更新）申請に必要な書類の一覧です。
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申請書類名 |
ファイル |
| 提出書類一覧 |  |
| 指定申請書 | |
| 指定更新申請書 |  |
| 付表_地域密着型通所介護事業者の記載事項 | |
| 付表（別紙）_地域密着型通所介護 2単位目以降 | |
| 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 | |
| 管理者の経歴 | |
| 平面図（H28版） | |
| 誓約書（法78条・115条の12関係） | |
| 役員名簿 | |
| 運営推進会議名簿 | |
| 介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書 | |
| 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 | |
| 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 | |
| サービス提供体制強化加算届出書 | |
関連ファイルダウンロード
- 提出書類一覧EXCEL形式／11.99KB
- 指定申請書EXCEL形式／20.64KB
- 指定更新申請書WORD形式／14.88KB
- 付表_地域密着型通所介護事業者の記載事項EXCEL形式／29.26KB
- 付表（別紙）_地域密着型通所介護 2単位目以降EXCEL形式／25.62KB
- 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表WORD形式／83KB
- 管理者の経歴WORD形式／15.38KB
- 平面図（H28版）EXCEL形式／16.82KB
- 誓約書（法78条・115条の12関係）WORD形式／26.4KB
- 役員名簿WORD形式／15.81KB
- 運営推進会議名簿WORD形式／13.55KB
- 介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書EXCEL形式／259.47KB
- 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書EXCEL形式／22.86KB
- 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表EXCEL形式／78.74KB
- サービス提供体制強化加算届出書EXCEL形式／13.97KB
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電話番号：0299-23-1111（代表） ファックス番号：0299-27-5835
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