認知症対応型共同生活介護 申請書類一覧（事業者向け）
認知症対応型共同生活介護（グループホーム） 申請書類一覧
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申請書類名 |
ファイル |
| 提出書類一覧 |  |
| 指定申請書 | |
| 新規申請 付表 |  |
| 指定更新申請書 | |
| グループホーム(付表4) | |
| グループホーム付表4-2 | |
| GH勤務形態一覧(参考様式1) | |
| 管理者の経歴 | |
| 設備・備品等一覧表(参考様式3) | |
| 利用者からの苦情を処理するために講ずる処置の概要 | |
| 介護保険法第78条115条の誓約書 | |
| 役員名簿 | |
| 介護支援専門員一覧 | |
| 管理者及び計画作成担当者一覧 | |
| 運営推進会議 | |
| 介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書 | |
| 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 | |
| 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 | |
関連ファイルダウンロード
- 提出書類一覧EXCEL形式／31.5KB
- 指定申請書EXCEL形式／20.64KB
- 新規申請 付表WORD形式／74KB
- 指定更新申請書(様式５号)WORD形式／42KB
- グループホーム(付表４)WORD形式／59.5KB
- グループホーム付表４－２WORD形式／60KB
- GH勤務形態一覧(参考様式1)EXCEL形式／97KB
- 管理者の経歴WORD形式／39KB
- 設備・備品等一覧表(参考様式3)WORD形式／26.5KB
- 役員等名簿WORD形式／43KB
- 利用者からの苦情を処理するために講ずる処置の概要WORD形式／27.5KB
- 介護保険法第78条115条の誓約書WORD形式／73.5KB
- 介護支援専門員一覧WORD形式／58.5KB
- 管理者及び計画作成担当者一覧WORD形式／61.5KB
- 運営推進会議WORD形式／33KB
- 介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書EXCEL形式／259.47KB
- 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書EXCEL形式／22.86KB
- 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表EXCEL形式／78.74KB
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このページに関するお問い合わせは介護保険室です。
本庁舎 1階 〒315-8640 茨城県石岡市石岡一丁目1番地1
電話番号：0299-23-1111（代表） ファックス番号：0299-27-5835
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