国民健康保険各種申請書一覧
国民健康保険の各種届出に使用する申請書のダウンロードができます。
これらの申請書は、石岡市役所本庁舎保険年金課及び八郷総合支所市民窓口課の各窓口に用意してあります。
手続きの種類により、これらの申請書のほか、添付書類等が必要となる場合があります。ご不明な点がありましたら、来庁される前にお問い合わせください。
※下記一覧の「形式」の各アイコンをクリックするとダウンロードできます。
国民健康保険
ファイル及び書式等名称 | 形式 | お問い合わせ先 |
0-0 支給申請 委任状(PDF形式) |
保険年金課 | |
1-1 第三者行為による被害届(PDF形式) |
保険年金課 | |
2-1 (医科・歯科・調剤)療養費支給申請書(PDF形式) |
![]() |
保険年金課 |
2-2 (治療用装具)療養費支給申請書(PDF形式) |
![]() |
保険年金課 |
3-1 葬祭費支給申請書(PDF形式) |
![]() |
保険年金課 |
4-1 出産育児一時金支給申請書(PDF形式) |
![]() |
保険年金課 |
PDFファイルをご覧いただくにはAdobe Reader(外部へリンクします)が必要です。
お持ちでない方は、左のボタンをクリックしてAdobe Reader(外部へリンクします)をダウンロード(無料)してください。
関連ファイルダウンロード
- 委任状(国保手続き用)PDF形式/79.56KB
- 第三者行為による被害届WORD形式/18.46KB
- 交通事故(自損事故)による被害届WORD形式/18.46KB
- 事故届(交通事故以外)WORD形式/16.38KB
- 療養費支給申請書(医科・歯科・調剤)PDF形式/107.08KB
- 療養費支給申請書(治療用装具)PDF形式/111.68KB
- 葬祭費申請書PDF形式/94.34KB
- 出産育児一時金申請書PDF形式/90.67KB

PDFファイルをご覧いただくにはAdobe Readerが必要です。
お持ちでない方は、左のボタンをクリックしてAdobe Readerをダウンロード(無料)してください。
お問い合わせ
このページに関するお問い合わせは保険年金課です。
本庁舎 1階 〒315-8640 茨城県石岡市石岡一丁目1番地1
電話番号:0299-23-1111(代表) ファックス番号:0299-23-9817
お問い合わせフォームアンケート
石岡市ホームページをより良いサイトにするために、皆さまのご意見・ご感想をお聞かせください。
なお、この欄からのご意見・ご感想には返信できませんのでご了承ください。