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　令和2年2月9日（日），ふれあいの里石岡ひまわりの館にて，石岡地域市民医療シンポジウムを開催しました。

　シンポジウムでは，冒頭の市長あいさつの後，令和2年1月に策定した石岡地域医療計画の内容や，計画内で優先して実施する対策として示されている「病院の再編統合（公立化）と病床の再配分」で設置する公立病院の概要について説明しました。（説明資料はこちら（新しいウインドウで開きます））

第一部意見発表会

　第一部の意見発表会では，「石岡地域に必要な医療体制」をテーマに，市民や医療機関関係者など7組8名の方に意見発表をしていただきました。各発表者の発表内容の概要は以下のとおりです。（意見発表会の詳細な議事録はこちら（新しいウインドウで開きます））

【1番】山本様
　『幸せな‘こんにちは赤ちゃん’のまちづくり』と題して，自身が分娩をする医療機関を探すのに苦労した経験をもとに，妊産婦としての意見を発表。石岡地域医療計画では，産科設置が中期に位置付けられており，ハードルが高いことはわかる。しかし，その状況でこそ，遠くからでも通いたくなるような独立した理想の産科医療機関を駅の近くに作ってほしい。若いカップルが移住したくなるような産科を看板とする人にやさしいまちづくりを行ってほしい。

【2番】小林様
　石岡市医師会の立場として発言。産科がなくなり，小児科医療や救急医療も厳しい状況。医師の業務は多岐にわたり，緊急診療の運営にも苦慮している。15年以上新規開業がなく，このままでは開業が増えるどころか閉院が多くなるかもしれない。これを乗り切るためのひとつの答えが石岡地域医療計画。市民，医師，行政で協力し，持続可能な医療体制で誰もが安心して暮らせる石岡地域をともに目指したい。

【3番】石突様
　石岡市医師会病院の院長として発言。茨城県はいいところだが，魅力が少ないのは医療の問題ではないか。医師会病院では，内科医が3人から2人に減り，病棟を整理しなければならない状況。赤字が増え，職員の待遇も悪くなり，人が離れ，さらなる病棟の閉鎖に繋がった。今回，公立化という案が出てきたが，スケジュールを見るとこれでは遅い。できるだけ早く実現するようにお願いしたい。

【4番】田口様，藤吉様
（田口様）東京で退職した後12年前に柿岡に移住し，一人暮らしをしている。去年転倒で骨折，医師会病院に入院し，今はリハビリで通院しているが，送迎の車が出るので助かっている。医師会病院がなくなるかもと聞き，送迎の車を頼りにしていることを伝えたい。
（藤吉様）八郷地区に住んでいる。石岡市医師会病院は，八郷地域には必要な病院。地域医療計画を何度も読んだが，公立病院を作るという案は唐突すぎて大丈夫なのかと感じる。私たちは，お医者さんへの信頼と病院の安心感があるから行く。計画内には「誰一人取り残されない体制づくりをするため」とあるが，アクセスが悪くなり矛盾しているのではないか，これでいいのか疑問を持っている。

【5番】高塚様
　病院の地域包括ケア病棟や入退院支援室の師長をした経験から発言。国は地域包括ケアシステムの構築を進めているが，自分らしく暮らすには何が必要かわからない人が多い。石岡市が作成したカードの有効活用が大事だが，延命や最期にどのような治療を受けたいかを明記する場所がない。できれば電子システム化し，医療・介護・福祉の連携を強化したい。看護師，介護士の育成にも支援し，地域で働く医療職が増えるような取り組みや，地域全体の急性期と回復期のバランスも考えてほしい。また，出産前後を支援するシステムも必要。ショートステイする場所を作り，総合的に子育てを支援する場所が必要。地域で様々な世代の人が住みたいと思うようなまちづくりをお願いしたい。

【6番】櫻井様
　大増に在住。母が亡くなる直前の7か月間医師会病院でお世話になった。病院の再編統合は残念で，医師会病院を分院として残せないのであれば，看護体制の良さをシステムとして残し，それを引き継いでほしいと思い発言。母は，脳梗塞で右半身が不自由になり，県立中央病院から私立の病院に転院したが，摂食についての方針が合わず，どんどん弱ってしまった。2か月後に転院した石岡市医師会病院は，家族の希望を受け入れてくれ，母の好きなものを直接食べさせることができた。看護師同士のチームワークができ，信頼して話ができた。この良さをシステムとして伝えてほしい。母は穏やかに過ごすことができ，病院に対して感謝でいっぱいである。

【7番】杉本様
　石岡市石岡に在住。計画書を読んだ。産科や小児科を充実するのはいいと感じた。しかし，高齢化した人は身近に気軽に行けるということが大事。計画では医師会病院が吸収合併されるような形で出されているのが残念。八郷地区の医療の実態を考えれば，医師会病院をむしろ充実させるのが大事なのでは。ベッド数も総数が減になっているが，ベッドの必要性も検証してほしい。また，公立病院になって医師確保や看護師の確保が本当にできるのか不安。それよりも身近な病院を充実してほしい。在宅医療と介護についても充実させてほしい。

第2部講演会

第二部では「地域に医療を残すために」と題し，城西大学 伊関 友伸 先生による講演を行いました。

なぜ地方に医師が集まらなくなったのか，医療が持続可能であるためにはどうしたらいいのかなどについて，全国的な傾向や様々な事例などを交えながら講演していただきました。

石岡地域市民医療シンポジウムのアンケートで出された質問の回答について

石岡地域市民医療シンポジウムのアンケートにおいて，参加者の方からご質問をいただきましたのでお答えいたします。