妊娠届出書

妊娠届出書を提出しましょう

妊娠したかな?と思ったら、早めに病院を受診しましょう。妊娠と診断されたら、できるだけ早く、妊娠届出書を提出してください。
妊婦の方に母子健康手帳(母子手帳)および妊婦一般健康診査受診票などを交付する際に必要です。
妊娠届出書の提出先は、こども家庭センター(石岡保健センター内)、市民課、市民窓口課です。窓口にも置いてありますので、記入して提出してください。

※平成28年1月から、届出には妊婦の個人番号が必要になります。

妊娠届出書(表面) [PDF形式/134.38KB]

妊娠届出書(裏面)妊婦支援質問票 [PDF形式/197.69KB]からダウンロードができます。

 

  • 必要書類

1.妊婦本人が届ける場合

・妊娠届出書

・妊婦本人のマイナンバーが確認できる書類(マイナンバーカード、個人番号が記載された住民票など)

2.代理人が届ける場合

・妊娠届出書

・妊婦本人のマイナンバーが確認できる書類(マイナンバーカード、個人番号が記載された住民票など)

・代理人の本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、パスポート、在留カードなど)

・委任状(委任状は妊婦本人と別世帯の方が届ける場合のみ必要)

このページの内容に関するお問い合わせ先

子育て応援課

〒315-0027 茨城県石岡市杉並二丁目1番1号

電話番号:0299-24-1390

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  • 【更新日】2026年4月1日
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