各種申請・申し立て
「各種書式・ダウンロード」コーナーへのリンクです。下記の申請・申し立ての書類が掲載されています。
介護保険サービス事業者向け全般
要介護・要支援認定資料の請求 | 介護給付過誤申立依頼書 |
介護保険入所・退所連絡票 | 事業所の指定(変更・更新・新規)と加算(介護職員等処遇改善加算以外) |
介護職員等処遇改善加算 |
居宅介護支援事業所・(看護)小規模多機能型居宅介護事業所
居宅サービス計画作成依頼届出書(居宅介護・介護予防) | 居宅サービス計画作成依頼届出書((看護)小規模多機能) |
居宅サービス計画作成依頼停止届出書 | 同居家族がいる場合の生活援助算定確認シート |
福祉用具貸与及び予防福祉用具貸与に係る申立書 | 短期入所サービス要介護認定等の有効期間の半数超利用の届出書 |
福祉用具購入費支給申請書(償還払い) | 住宅改修費支給申請書(償還払い) |
福祉用具購入費支給申請書(受領委任払い) | 住宅改修費支給申請書(受領委任払い) |
介護給付過誤申立依頼書 | 居宅介護支援費の算定に係る特定事業所集中減算チェックシート |
介護予防ケアマネジメント業務委託請求書 | 介護予防支援業務委託請求書 |
事業所の指定(変更・更新・新規)と加算(介護職員等処遇改善加算以外) |